Terug naar Herfststage Diksmuide

inschrijvingen herfststage

Gelieve zeker alle contactgegevens in te vullen

naam:
adres:
postcode: woonplaats:
telefoon: geboortedatum:
emailadres:
aangesloten club:
Ik neem 3 dagen deel aan de stage en stort hiervoor € 75 op BE73 0689 0523 6460 met vermelding van “herfststage 2019” + je naam
Ik neem als lid van de WestSave keeperschool 3 dagen deel aan de stage en stort hiervoor € 65 op BE73 0689 0523 6460 met vermelding van “herfststage 2019” + je naam
Ik neem 2 dagen deel aan de stage en stort hiervoor € 55 op BE73 0689 0523 6460 met vermelding van “herfststage 2019” + je naam
Ik neem 1 dag deel aan de stage en stort hiervoor € 30 op BE73 0689 0523 6460 met vermelding van “herfststage jaartal” + je naam
Opmerkingen:
(optioneel)
highslide for wordpress